Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Сетмеланотид при приобретенном гипоталамическом ожирении: результаты исследования TRANSCEND
Безопасность и эффективность укороченной и стандартной двойной антиагрегантной терапии
Как нежелательные явления психотропной терапии влияют на приверженность лечению?
Связь между сердечно-сосудистым здоровьем и психическими расстройствами у молодых взрослых
Влияние долгосрочной терапии бензодиазепинами на когнитивные функции у пациентов с шизофренией
Как пищевые добавки влияют на социальное функционирование и поведенческие нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра?
В исследовании VESALIUS-CV (Effect of Evolocumab in Patients at High Cardiovascular Risk Without Prior Myocardial Infarction or Stroke) оценивали эффективность ингибитора PCSK9 эволокумаба в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и высоким сердечно-сосудистым риском.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – первичное заболевание печени, которое характеризуется поражением желчных протоков с прогрессией в холестаз и развитием билиарного цирроза.
Болеют ПСХ чаще мужчины 40-60 лет.
Причина развития ПСХ неизвестна. Существуют теории, предполагающие роль генетических и приобретенных факторов в развитии ПСХ. На это указывает сочетание ПСХ с другими аутоиммунными заболеваниями (НЯК и др.)
Вероятными механизмами ПСХ являются: аутоагрессия против собственных желчных протоков, что возможно при повреждениях желчных протоков и действия различных стрессовых факторов. Необходимым условиям при этом является генетическая предрасположенность самого организма.
Гистологическая картина заключается в воспалении и фиброзе внутри и внепеченочных желчных протоков с развитием холестаза. Клинические проявления в начальных стадиях ПСХ отсутствуют. Среди первых симптомах возможно появление слабости, похудания, утомляемости, зуда, желтухи и др.
При лабораторном исследовании повышается уровень печеночных ферментов.
Большой диагностической значимостью обладает холангиография, которая позволяет оценить изменения в течении ПСХ. ПСХ протекает длительно и бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагоностику и своевременное лечение. Лечение ПСХ симптоматическое. Оно может быть медикаментозным (коррекция симптомов и осложнений ПСХ) и хирургическим (пересадка печени).
Возможными осложнениями ПСХ являются портальная гипертензия, хронические холестаз и другие специфичные осложнения, без коррекции которых возможно снижения срока продолжительности и качество жизни больного.
Исход ПСХ. Начиная с холестаза, ПСХ прогрессирует с развитием печеночной недостаточности в билиарный цирроз.